Obamacare Pros y contras: 10 buenos puntos de cada lado

Obamacare tiene muchos beneficios que la mayoría de la gente desconoce. Eso se debe a que los mensajes negativos sobre Obamacare superaron en número a los mensajes positivos 15 a uno. Tres años después de su aprobación, el 54 por ciento de los estadounidenses se opuso a la ley. Eso llevó al plan de Donald Trump para revocarlo y reemplazarlo.

Aquí hay una lista equilibrada de las ventajas y desventajas de la Ley de protección al paciente y atención médica asequible de 2010.

Ventajas

1. El mayor beneficio de la ACA es que ralentiza el aumento de los costos de atención médica. Lo hace proporcionando un seguro para millones y haciendo que la atención preventiva sea gratuita. Esto significa que las personas reciben tratamiento antes de necesitar costosos servicios en la sala de emergencias. En 2016, el costo de los servicios de atención médica aumentó 1. 2 por ciento para el año. Eso es mucho menos que el aumento de precios del 4 por ciento en 2004.
2. Exige que todos los planes de seguro cubran 10 beneficios de salud esenciales. Estos incluyen tratamiento para la salud mental, la adicción y las enfermedades crónicas. Sin estos servicios, muchos pacientes terminan en la sala de emergencias. Esos costos se transfieren a Medicaid y, por lo tanto, al contribuyente.
3. Las compañías de seguros ya no pueden negar cobertura a alguien por condiciones preexistentes. No pueden cancelarlos o aumentar las primas si los beneficiarios se enferman.
4. Elimina los límites de cobertura anual y de por vida. Las compañías de seguros usaron esto para contener costos de $ 1 millón por año. Los beneficiarios que excedieron ese límite tuvieron que pagar el 100 por ciento de los costos.

1. Los niños pueden permanecer en los planes de seguro de salud de sus padres hasta la edad de 26 años. A partir de 2012, se agregaron más de 3 millones de jóvenes no asegurados anteriormente. Este aumento de ganancias para las compañías de seguros. Reciben más primas de estas personas saludables.
2. Los estados deben establecer intercambios de seguros o usar el intercambio del gobierno federal. Cualquiera de los dos métodos hace que sea más fácil comprar planes.

1. La clase media (que gana hasta 400 por ciento del nivel de pobreza) recibe créditos fiscales en sus primas. Extiende Medicaid al 138 por ciento del nivel de pobreza federal. Proporciona esta cobertura a adultos sin niños por primera vez.
2. Elimina la brecha de "agujero en la rosquilla" de Medicare en la cobertura para 2020.
3. Las empresas con más de 50 empleados deben ofrecer seguro de salud. Reciben créditos fiscales para ayudar con los costos.
4. Disminuye el déficit presupuestario en $ 143 mil millones para el año 2022 según la Oficina de Presupuesto del Congreso. Lo hace de tres maneras. En primer lugar, reduce los costos de atención médica del gobierno. En segundo lugar, aumenta los impuestos a algunas empresas y familias de mayores ingresos. En tercer lugar, traslada la carga de los costos a los proveedores de atención médica y las compañías farmacéuticas.

Cons

1. Tres millones a 5 millones de personas perdieron su seguro de salud basado en el empleo.A muchas empresas les resultó más rentable pagar la multa y dejar que sus empleados compren planes de seguro en los intercambios. Otras pequeñas empresas encuentran que pueden obtener mejores planes a través de los intercambios estatales.
2. Treinta millones de personas nunca tuvieron planes de la compañía y se basaron en un seguro de salud privado. Las compañías de seguros cancelaron muchos de sus planes porque sus pólizas no cubrían los 10 beneficios esenciales de la ACA. Para aquellos que perdieron esos planes de tarifa reducida, los costos de reemplazarlos son altos. La ACA requiere servicios que muchas personas no necesitan, como la atención de maternidad.
3. El aumento de la cobertura aumentó los costos generales de atención médica a corto plazo. Eso se debe a que muchas personas recibieron atención preventiva y pruebas por primera vez. Era costoso tratar enfermedades que habían sido ignoradas durante décadas.
4. La ACA gravó a quienes no compraron seguro. Pero muchos evitaron el impuesto a través de una lista de exenciones en constante expansión.
5. Cuatro millones de personas optaron por pagar el impuesto en lugar de pagar por la cobertura. La Oficina de Presupuesto del Congreso estimó que pagaron $ 54 mil millones.
6. En 2013, la ACA elevó la tasa de impuesto a la renta para 1 millón de personas con ingresos superiores a $ 200, 000. También aumentó los impuestos para 4 millones de parejas que presentan declaraciones conjuntas sobre ingresos superiores a $ 250, 000. La tasa aumentó de 1. 45 por ciento a 2. 35 por ciento en ingresos por encima del umbral. También pagan un impuesto adicional de 3. 8 por ciento de Medicare. Esto se aplica a los menores de ingresos por dividendos, ganancias de capital, alquileres y regalías o ingresos superiores al umbral.
7. A partir de 2013, los fabricantes e importadores de dispositivos médicos pagaron un impuesto especial del 2. 3 por ciento. Nota: Este impuesto fue suspendido para 2016-2018. Los servicios de bronceado en interiores pagan un impuesto especial del 10 por ciento. Esto podría desalentar a esas empresas de contratar nuevos empleados.
8. A partir de 2013, las familias pueden deducir gastos médicos que excedan el 10 por ciento de los ingresos. Antes, podían deducir cualquier gasto que excediera el 7. 5 por ciento de los ingresos.
9. Las compañías farmacéuticas pagan $ 84 adicionales. 8 mil millones en tarifas entre 2013 y 2023. Eso paga por el cierre del "período sin cobertura" en la Parte D de Medicare. Los costos de los medicamentos podrían aumentar si las empresas lo pasan a los consumidores.
10. En 2020, a las compañías de seguros se les aplicará un impuesto especial del 40 por ciento sobre los planes de salud "Cadillac". Estos son planes con primas anuales superiores a $ 10, 200 para individuos o $ 27, 500 para familias. Muchos de estos planes son para personas en grupos de alto riesgo, como trabajadores de mayor edad o aquellos con trabajos peligrosos. La mayor parte del impuesto se transferirá a las compañías y empleados, elevando las primas y los deducibles. (Fuentes: "Proyecto de ley de presupuesto federal para retrasar el impuesto Cadillac de ACA y suspender otros dos impuestos", Kistler Tiffany Benefits, 21 de diciembre de 2015. "Explicación de impuestos de Cadillac", Kaiser Health News, 18 de marzo de 2010. "Lo que Obamacare significa para impuestos, "Smart Money, 28 de junio de 2012)

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