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Definición: Obamacare es la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible de 2010. Establece un seguro de salud para todos. Amplió los subsidios para las familias de ingresos medios, e impone impuestos a los proveedores de servicios de salud y a las personas con mayores ingresos. Obamacare es la legislación más completa desde la Ley de Seguridad Social de 1935. Debe su nombre al presidente Barack Obama, que ha defendido la reforma de la asistencia sanitaria desde su postulación en 2008.
Para hacer cumplir el mandato, se aplica un impuesto sobre la renta adicional del 2.6 por ciento a quienes no tienen seguro. Averigüe si está exento.
Para pagar los subsidios, aquellos que ganan $ 200,000 al año ($ 250,000 para parejas casadas) pagan impuestos más altos sobre ingresos e inversión. Muchas empresas pagan más impuestos también. Para más información, vea Impuestos Obamacare.
Obamacare promulgó otros cambios al seguro de salud tales como:
- Las compañías de seguros no pueden excluir a aquellos con condiciones preexistentes. Tampoco pueden soltar a nadie cuando se enferman.
- Los padres pueden colocar a sus hijos adultos, hasta los 26 años, en sus planes
- La brecha de "período sin cobertura" de Medicare en la cobertura de medicamentos recetados será subsidiada y luego eliminada para 2020.
El objetivo de Obamacare es menores costos de atención médica en general. Incluye a jóvenes más sanos que pagarán primas sin utilizar los servicios. Permite que las personas que utilizan las costosas visitas a la sala de emergencias de un hospital sean tratadas por un médico antes de que se convierta en una crisis.
Estos costos aumentarán si Trump deroga y reemplaza a Obamacare.
Al principio, la Ley aumentó los costos de atención médica. Sucedió porque muchas enfermedades previamente no detectadas se diagnosticaron y trataron durante los exámenes iniciales. (Fuente: "Estudio 2009 sobre atención médica preventiva", Oficina de Presupuesto del Congreso, 7 de agosto de 2009).
La desventaja es que Obamacare pudo haber causado que entre tres y cinco millones de trabajadores perdieran su seguro de salud existente patrocinado por la compañía. A muchas empresas les resultó más rentable pagar la multa por permitir a sus empleados comprar un seguro en los intercambios. Otros perdieron sus planes individuales porque no cumplieron con los requisitos de la nueva ley.
Otras definiciones de Obamacare que necesita saber
La Ley de atención médica asequible es tan complicada que ha creado muchos otros términos. Aquí hay una lista de los más importantes y sus definiciones.
Intercambio de seguro médico . Estos son sitios de compras en línea que le permiten comparar y comprar planes de seguro de salud. Algunos estados manejan sus propios intercambios, aunque la mayoría permite que sus residentes utilicen el que administra el gobierno federal. La inscripción abierta finalizó el 31 de enero de 2017. Aquellos que no compraron un plan para entonces no pueden obtener un seguro a través de los intercambios.En otras palabras, debe tener cobertura durante al menos nueve meses en 2017 o pagar el impuesto.
Nivel de pobreza federal . Este es el ingreso anual que usa el gobierno federal para determinar quién vive en la pobreza. El nivel de pobreza tiende a aumentar cada año para mantenerse al ritmo de la inflación. Obamacare amplió Medicaid para incluir a aquellos que generan el 138 por ciento o menos del nivel de pobreza.
Proporciona créditos fiscales para aquellos que ganan 400 por ciento o menos.
Diez beneficios de salud esenciales . Bajo Obamacare, todos los planes de seguro deben proporcionar servicios en cada una de las diez categorías esenciales. Estos incluyen:
- Atención ambulatoria
- Servicios de sala de emergencia
- Hospitalización
- Atención preventiva, visitas de bienestar y tratamiento de enfermedades crónicas
- Atención de maternidad y recién nacidos
- Tratamiento de salud mental y conductual
- Medicamentos recetados
- Servicios y dispositivos para ayudar a personas con lesiones, discapacidades o afecciones crónicas
- Pruebas de laboratorio
- Atención pediátrica
Protección de menores en. Este término se aplica a todos los planes de seguro médico que existían antes del 23 de marzo de 2010, cuando se firmó la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio. Estos planes no tienen que proporcionar los diez beneficios esenciales ni cumplir con muchas de las otras reglamentaciones de la ACA. Pueden ofrecer cobertura y primas más bajas que los planes en los intercambios.
Verifique cuándo se ofreció su plan por primera vez. Si tiene un plan de derechos adquiridos, compárelo cuidadosamente con los planes en los intercambios. Vea si puede obtener un mejor trato. Una vez que lo dejas ir, no puedes recuperarlo.
Más sobre Obamacare
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Para obtener más información sobre cómo obtener un mejor trato con Obamacare, consulte mi libro The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .
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