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El Congreso aprobó la Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria (COBRA) en 1986. Agrega enmiendas a la Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación para Empleados, el Código de Rentas Internas y la Ley de Servicios de Salud Pública para proporcionar la continuación de la salud grupal cobertura.
COBRA establece normas que otorgan a los empleados y sus familias, que pierden sus beneficios de salud debido al desempleo, el derecho a elegir continuar con los beneficios de salud grupales provistos por su plan de salud grupal.
Estos beneficios de atención médica pueden extenderse por períodos de tiempo limitados en determinadas circunstancias, de acuerdo con las reglamentaciones de COBRA.
Las regulaciones COBRA establecen que circunstancias tales como la pérdida voluntaria o involuntaria de empleos, la reducción en el número de horas que un empleado trabaja, transición y eventos de vida como muerte, divorcio y desempleo pueden hacer que las personas sean elegibles para beneficios de salud continuos.
El empleador puede exigir que las personas calificadas paguen la totalidad de la prima del seguro de salud por la cobertura de atención médica hasta el 102 por ciento del costo para el plan.
Regulaciones COBRA
Las regulaciones de COBRA establecen que el plan de seguro de salud utilizado por un empleador, con 20 o más empleados en el año anterior, debe proporcionar cobertura continua a través de COBRA.
Los empleadores deben notificar a los administradores del plan de salud dentro de los 30 días posteriores a la fecha en que un empleado parece ser elegible. Los participantes del plan y los beneficiarios generalmente deben recibir un aviso de elección de COBRA dentro de los 14 días posteriores a la notificación del plan.
Si han transcurrido más de dos semanas desde su finalización y no ha tenido noticias, comuníquese con su departamento de recursos humanos.
El individuo tiene 60 días para decidir si elige la continuación de la cobertura médica de COBRA y 45 días después de elegir la cobertura para pagar la prima inicial.
¿Deberías usar COBRA?
¿Cuando se retira de un trabajo (voluntaria o involuntariamente) y no tiene un nuevo trabajo que ofrezca seguro médico, debe inscribirse en COBRA?
Por supuesto, necesita tener un seguro de salud, pero COBRA puede o no ser su mejor opción.
Conforme a la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act, ACA), puede solicitar un seguro de salud a través de los intercambios de seguro de salud federal o estatal dentro de los 60 días posteriores a la finalización de su cobertura de atención médica. También tiene 60 días para decidir si acepta la cobertura COBRA, por lo que tiene un poco de tiempo.
Puede comparar los costos y beneficios de cada plan. Si actualmente se somete a tratamientos, lo mejor para usted es ir con COBRA para no tener que cambiar de médico o plan de tratamiento. Aunque, si no está contento, ahora es el momento de cambiar.
Independientemente de la opción que elija, está bastante atrapado con eso hasta el próximo período de inscripción abierta, o COBRA llega a su fin.Por supuesto, si tiene un evento de vida calificado, como casarse con alguien con cobertura de atención médica que puede agregarlo a su plan, puede cambiarlo en ese momento. Decida lo que decida, recuerde que es algo con lo que tendrá que lidiar hasta que obtenga un nuevo trabajo con cobertura de salud.
Haga una comparación cuidadosa de los costos. Puede negarse al costo mensual de COBRA en comparación con el plan de ACA, pero verifique los deducibles y descubra qué es lo mejor para su familia.
Si acaba de ser despedido o despedido, puede estar tan asustado por la pérdida de su trabajo que no puede tomarse el tiempo para pensar en su seguro de salud. No cometas ese error. Lo último que desea es terminar sin cobertura, lo que puede suceder si no se decide dentro de los 60 días.
No se preocupe si se contagia la gripe o se rompe la pierna, COBRA es retroactiva hasta el último día de cobertura de la compañía, siempre que se registre y pague sus primas dentro de los 60 días permitidos.
Más información sobre las regulaciones de COBRA
- Regulaciones COBRA del Departamento de Trabajo
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