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Con la Ley de Asistencia Asequible en pleno apogeo, los empleadores de todo el país están haciendo un esfuerzo conjunto para cumplir con los requisitos mínimos de beneficios para empleados según esta ley. Algunos lo hacen puramente porque no quieren que el gobierno los multe si no ofrecen una cobertura adecuada. Un número creciente de empleadores está en contra de las reglas de la ACA y le gustaría ver algunos cambios importantes, mientras que aún más son bienvenidos los cambios en la administración de la atención médica.
Las pequeñas empresas quedan atrapadas en el fuego cruzado.
Pero las personas que más importan en el debate de la ACA son las mismas personas que están sintiendo la presión financiera este año. Los empleados recurren al mercado del cuidado de la salud para encontrar opciones de seguro de bajo costo que cumplan con los lineamientos de ACA, mientras que otros están comprando sus beneficios según lo ofrecido por sus empleadores. Incluso están basando las búsquedas de trabajo en los tipos y la asequibilidad de los beneficios grupales ofrecidos.
Como empleado, hay pros y contras de participar en programas de beneficios patrocinados por el empleador. Discutiremos ambos lados del espectro aquí, para que pueda tomar su propia decisión.
Los beneficios de los programas de beneficios patrocinados por el empleador
El primer "profesional" de participar en un programa de beneficios patrocinado por el empleador es el hecho de que los programas generalmente ofrecen primas más bajas que la compra de un seguro por su cuenta. Los planes de atención médica de alto deducible lo hacen posible. Muchos programas grupales pueden reducir las primas pagadas por los miembros debido a la gran cantidad de participantes.
Cuantas más personas se inscriban en el plan, menores serán las primas con descuentos por volumen.
Algunos expertos también creen que los empleados elegibles podrían ver que sus primas mensuales de beneficios para empleados caen con el tiempo y, finalmente, conducen a recibir una cobertura de salud casi gratuita si las tasas continúan bajando. Los miembros de estos grupos todavía tienen que pagar los deducibles del plan, las visitas al médico y el copago por procedimientos médicos, pero se pueden administrar mediante el uso de cuentas de ahorro para la salud.
Esto le da a los miembros del plan más poder adquisitivo.
Otro profesional de unirse a un programa de beneficios patrocinado por el empleador es que un grupo grande podría facilitar que las personas con condiciones preexistentes obtengan y mantengan la cobertura de salud bajo las reglas de Obamacare. Puede ser difícil para quienes tienen condiciones preexistentes encontrar cobertura, pero un grupo grande no solo podría facilitar la obtención de cobertura, sino también encontrar una cobertura que sea asequible. Esto también se aplica a los programas de seguro como el seguro de vida que es casi imposible de encontrar si tiene ciertos riesgos de salud, como la obesidad y el consumo de tabaco. Encontrar un trabajo que ofrezca grandes beneficios con cero exámenes de estas condiciones puede ser atractivo para muchas personas.
Los contras de los programas de beneficios patrocinados por el empleador
La primera 'confabulación' de unirse a un programa de beneficios patrocinado por el empleador es la completa falta de opciones en las políticas de salud. En un plan patrocinado por un empleador, el empleador elige los planes que pueden determinar qué médicos pueden ver los empleados y qué opciones de salud cubren la mayoría de los empleados de la compañía. Esto es un factor negativo importante porque algunas personas pueden tener que comenzar a ver a un nuevo médico después de ver el mismo durante 20 o más años.
También es posible que tengan que pagar las necesidades dentales y de la vista de su propio bolsillo si no están cubiertos por el plan grupal.
Otra desventaja común de unirse a un programa de beneficios patrocinado por el empleador es que algunos empleados de la empresa podrían considerar injustas las primas y la cobertura de un plan grupal. Estas personas suelen ser empleados más jóvenes que no necesitan cobertura para una familia. Una prima del plan grupal puede parecer injusta para los empleados más jóvenes, o para los empleados orientados al ejercicio físico, que probablemente estén en el extremo inferior del espectro salarial. Pueden sentirse cortos porque están pagando las mismas primas que otros empleados que llevan estilos de vida menos saludables.
Como puede ver, existen ciertos pros y contras de unirse a un programa de beneficios patrocinado por el empleador, pero esto dista mucho de ser una lista exhaustiva.
El alcance de los aspectos negativos y positivos se individualiza y se basa en las preferencias y necesidades de cada empleado en particular. Sin embargo, con los pros y los contras descritos aquí, puede decidir por sí mismo qué camino tomar cuando compre productos de seguro de salud. Sea un consumidor inteligente de beneficios de salud y elija sabiamente.
Crédito de imagen: Depositphotos com
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