Definición de diferentes deducibles de seguro médico

Comprender cómo funcionan los servicios de atención médica o el deducible del seguro médico puede ahorrarle mucho dinero en sus costos de atención médica. La mayoría de nosotros conoce el término deducible en lo que respecta al seguro de hogar o automóvil, pero los deducibles de atención médica pueden ser más complicados y, aunque el deducible funciona de manera similar, hay diferentes tipos de deducibles en el seguro de salud con los que debe familiarizarse. la mayor parte de su cobertura.

¿Qué es un deducible de seguro médico?

Definición: El deducible del seguro médico es la cantidad de dinero que acepta pagar antes de que su póliza de seguro empiece a pagar. En cierto modo, el deducible del plan de salud es muy similar a la cantidad de dinero que usted acuerda autoasegurar antes de comenzar a reclamar sus gastos médicos cubiertos.

Los términos alternativos para los deducibles del seguro médico son:

• Deducible médico
• Deducible del plan médico

3 Diferentes tipos de deducibles del seguro médico y lo que significan

Hay tres tipos de deducibles del seguro médico deducibles en pólizas de seguro de salud. Esto es lo que significa cada uno para que pueda comprender cómo le afectará el deducible en diferentes coberturas

1. Deducible integral
2. Deducible no exhaustivo
3. Deducible acumulado

Deducible integral explicado

El deducible integral es el deducible más fácil de entender, es un deducible que se aplica a través de todas las coberturas y se suman hasta que haya alcanzado su deducible.

No hay forma de adivinar los diferentes deducibles para diferentes coberturas y cómo se aplican.

Explicado el deducible no exhaustivo

El término deducible no integral no se usa tan comúnmente cuando se habla de pólizas de seguro de salud en términos sencillos, pero es una condición muy común en muchas pólizas y puede tener muchas ventajas. El deducible no integral puede definirse como un deducible que solo se aplica a coberturas o gastos médicos especificados en una póliza de seguro de salud. Por ejemplo, algunas coberturas pueden tener un deducible, otras pueden no y algunos gastos médicos pueden requerir el deducible pagado antes de comenzar para pagar beneficios.

Esencialmente significa que algunas de sus coberturas tendrán un deducible y algunas no tendrán deducible, como en el ejemplo del examen de la vista que explicamos a continuación.

Deducible acumulado Expuesto: Deducibles máximos familiares frente a Deducibles individuales

Si tiene un plan de seguro médico familiar a través de usted o su pareja, entonces el término deducible acumulativo podría ser de su interés. Cuando se trata de evaluar qué plan de seguro de salud familiar desea formar parte, saber cuál es el deducible máximo familiar puede ayudar.

En los planes de seguro, los deducibles se pueden definir como individuales y familiares. Los deducibles individuales se enfocan en la cantidad hacia un deducible que cada individuo en el plan ha pagado. Cuando tiene un deducible máximo familiar, una vez que el monto que todos los miembros del plan han pagado acumulativamente para un deducible cumple con el deducible, entonces el plan considera que se cumple el deducible. No requiere que cada individuo en el plan primero alcance el deducible por su cuenta. Esto puede ayudar a ahorrar dinero porque contará la contribución de cada miembro del plan al deducible.

¿Los deducibles del seguro médico son iguales para todas las coberturas?

Los deducibles del seguro médico no son los mismos para todas las coberturas de su plan de seguro médico.

Cada plan es diferente, por lo que le ayudará a comprender cómo funcionan los diferentes tipos de deducibles. Algunas coberturas y gastos médicos tienen deducibles más bajos que su plan general, algunos gastos médicos cubiertos pueden no tener deducible. Depende del plan que haya elegido y del tipo de deducible que ofrezca su plan. Para saber cuánto dinero terminará pagando de su bolsillo, debe hacerle 3 preguntas a su proveedor del plan.

3 preguntas para comprender sus costos de bolsillo, incluidos sus deducibles

• ¿Qué coberturas están sujetas a un deducible
• ¿Hay alguna cobertura que no tenga deducible? ¿Estas coberturas tienen un límite?
• ¿Qué coberturas requieren copago o coaseguro?

Conocer las respuestas a estas preguntas lo ayudará a comprender mejor sus beneficios en su plan de seguro de salud.

¿Por qué tiene que pagar parte de los costos incluso cuando no hay deducible?

A veces, un plan ofrecerá cobertura por sus costos en ciertos procedimientos médicos o tratamientos "sin deducible". Tenga cuidado al leer su fraseología para asegurarse de que también verifique los límites. Aunque los límites y los deducibles no son los mismos, llegar al límite de un plan te obligará a pagar de tu bolsillo.

Por ejemplo, a veces ciertos exámenes médicos como un examen de la vista pueden no estar sujetos a un deducible, por lo que será una cobertura "no deducible". Sin embargo, el costo del examen de la vista o incluso el costo de las gafas que puede comprar, pueden tener un límite incluso si no tienen un deducible.

Si su examen de la vista cuesta $ 65 y su límite para la cobertura del examen de la vista es de $ 50, terminará pagando la diferencia, aunque no haya deducible. Es el límite de la cobertura que terminará por hacerle pagar de su bolsillo.

Este es solo un ejemplo de dónde puede descubrir que no tiene deducible, pero que al final todavía tiene que pagar de su bolsillo. Es por esto que vale la pena hacer la pregunta antes de realizar compras o citas de servicios médicos para investigar las tres preguntas de las que hablamos anteriormente.

¿Quién elige el deducible del seguro médico?

Usted elige el deducible del seguro médico cuando compra su plan. Algunas personas piensan que es posible que solo tengan una opción, pero siempre puede solicitar cotizaciones con diferentes deducibles.Si está en condiciones de pagar un deducible más alto, puede tomar un plan con un deducible más alto y ahorrar dinero en los costos de su seguro. Sus ahorros en los costos podrían fácilmente sumar con el tiempo la cantidad que necesita para cubrir el deducible si deja de lado esos ahorros. Esto le permite controlar el dinero en lugar de la compañía de seguros. Si nunca necesita usar el dinero extra que ahorra, salga en la cima. Realmente depende del tipo de servicios médicos que usará y de su afección médica.

¿Debería elegir un deducible más alto en seguro de salud?

Si siente que está luchando para cubrir el costo de su seguro de salud, entonces debe considerar si está arriesgándose demasiado tomando un deducible más alto para ahorrar dinero. Es muy importante considerar si puede pagar el deducible más alto en una emergencia. Ponerse en una situación en la que no puede pagar el deducible en su plan médico no es una buena idea, por lo tanto, piense a largo plazo al elegir el plan de seguro médico. No se trata del costo de hoy, sino del costo cuando necesita usar el seguro.

CONSEJO: considere si tuviera que calcular ese deducible mañana, ¿podría hacerlo? Si la respuesta es no, entonces encuentre un plan que funcione para su presupuesto. Recuerde, el objetivo de su seguro médico es brindarle atención cuando la necesite.

Ahorro para deducibles del seguro médico

Una opción si no puede pagar un deducible más alto hoy, es hacerse un plan donde intente y ahorre dinero de "seguro médico" todos los meses en un fondo de emergencia para deducibles del seguro médico . Luego, después de un año o dos, es posible que haya ahorrado lo suficiente como para pagar un deducible más alto cuando llegue el momento de renovar su plan de seguro médico. Entonces pagará menos por su seguro de salud a largo plazo.

Cuentas de Ahorros de Salud

Las Cuentas de Ahorros de Salud brindan numerosas ventajas y esta puede ser otra opción para obtener más información a medida que aprende sobre cómo aprovechar al máximo su dinero con los planes de seguro de salud. MÁS >>

Encontrar maneras de ahorrar dinero es realmente difícil, pero es mucho peor cuando intenta gastar dinero para pagar una emergencia y su salud está en riesgo. Si la emergencia nunca ocurre, entonces tendrá un buen colchón de ahorros si alguna vez lo necesita. Es mejor tener ese dinero en el bolsillo, en lugar de tenerlo en la compañía de seguros. Establezca esos objetivos de ahorro y cumpla con un plan, vale la pena.