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Ver la Convención Nacional Demócrata de 2016 y escuchar el entusiasta discurso de la candidata presidencial demócrata, Hillary Rodham Clinton, me hizo pensar sobre el estado del mercado de la atención médica y qué tan lejos han llegado las cosas en el futuro. últimas dos décadas. ¿Quién hubiera pensado que una idea nacida de la campaña de Hillary para beneficios de salud universales para todos los estadounidenses, con la introducción de la Ley de Seguridad de Salud en 1993 (también conocida como Hillarycare), un sueño que fructificaría unos años más tarde como el El Plan de Seguro de Salud Infantil (CHIP), y luego bajo la administración obediente del presidente Barack Obama, ¿se transformó en la Ley de Cuidado de Salud Asequible?
Un poco de historia
Tuve el placer de conocer brevemente a la Sra. Clinton en una convención de servicios humanos en el estado de Nueva York a mediados de la década de 1990. Como joven madre soltera que luchaba por llegar a la universidad y mantener a mi hijo pequeño, inmediatamente quedé impresionado por su humildad y personalidad enriquecedora mientras escuchaba mi charla sobre el estado del embarazo adolescente en nuestro estado. Este compromiso de hablar fue parte de mi responsabilidad como voluntario en Tioga Teen Family and Pregnancy Center como trabajadora comunitaria, donde estaba cumpliendo proactivamente mi práctica universitaria y soñaba con ayudar a otros padres adolescentes ya que me habían ayudado. Me sorprendió gratamente y me sorprendió verla entre la multitud mientras ella se deslizaba educadamente al fondo de la sala, y luego, cálida e intencionalmente, me tomó la mano para decirme personalmente que había disfrutado de mi charla. ¡Aquí estaba, básicamente, un don nadie y ella se tomó el tiempo de su ocupado papel de Primera Dama para hablar conmigo!
Esa reunión casual siempre se me quedó grabada, y me estimuló a obtener mis dos títulos universitarios, lograr una carrera de 15 años en Recursos Humanos y convertirse en un autor de best-sellers y empresario hoy. Podrías decir que yo también he recorrido un largo camino desde entonces.
Las semillas de la reforma sanitaria se plantaron hace mucho tiempo
El objetivo de este testimonio es que personas como la Sra. Clinton y el presidente Obama plantaron las semillas del cambio y la esperanza en un sistema de seguro de salud que de otro modo estaría roto. mejorar las cosas para las generaciones futuras.
La base del plan de la Sra. Clinton en la década de 1990 fue reformar el sistema para que todos los estadounidenses pudieran beneficiarse de un plan de seguro de salud sólido y universalmente administrado. Para que miles de millones de personas trabajadoras puedan pagar un seguro de salud y la atención médica de rutina que podría prevenir muchos de los males de la vida. Fue un gran concepto y algo que uno esperaría de la persona brillante que es Hillary. Si bien puede haber tenido que esperar un poco más, la aprobación del programa CHIP en Nueva York y más tarde en otros estados, y luego la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, llegarían en el momento adecuado cuando nuestra nación finalmente estuviera lista para el cambio.
¿A qué se enfrenta nuestra nación cuando la ACA está en su quinto año desde su aprobación?
Para ver lo lejos que hemos llegado, demos un paseo por el carril de la memoria, ¿o sí? En 1993, la gente apenas podía pagar un seguro de salud, y muchos trabajadores no calificaban para los programas asistidos por el gobierno porque ganaban demasiado. A principios de la década de 2000, 2. 5 millones de niños estaban cubiertos por CHIP, pero sus padres a menudo se quedaban sin cobertura, mientras que el costo de la atención médica continuaba aumentando en los Estados Unidos. Muchos empleadores se vieron obligados a abandonar costosos planes de seguro HMO y optar por PPO y contribuciones definidas.
Los empleadores más pequeños a menudo no ofrecen ningún tipo de beneficios en absoluto.
En 2004, el mercado de trabajo estaba agobiado por estos costos y para cuando la gran recesión golpeó con más fuerza en 2009, a uno de cada dos estadounidenses se le podría negar la cobertura de atención médica basada en cualquier condición de salud preexistente, incluido el embarazo. Los estudiantes menores de 26 años, que apenas comenzaban en la vida, muchos con deudas universitarias para pagar, fueron eliminados de los planes de sus padres y abandonados. Todavía muchos otros perdieron su cobertura e incluso sus planes de pensiones debido a la reducción de personal y las bancarrotas. Estados Unidos estaba en una situación difícil.
Luego, en un vigoroso día de marzo de 2010 en Washington DC, el presidente Obama firmó la Ley de Cuidado de Salud Asequible, ante la expectativa de que el mercado de la atención de la salud estaba a favor de grandes reformas. Tomó un tiempo para que las cosas pasaran a la acción, y después de algunas demoras, las empresas y las personas comenzaron a tomarlo en serio.
El estado actual de la atención médica en Estados Unidos
Ahora, en 2016, hay unos 20 mil millones de estadounidenses que tienen acceso a atención médica asequible, gracias a los subsidios del gobierno y a planes de atención médica mejor administrados. Esto incluye a 55 millones de mujeres que tienen acceso a servicios de atención preventiva y de salud reproductiva de bajo costo o sin costo alguno, que reprimen cánceres mortales y problemas relacionados con el embarazo. Medicaid se ha expandido para cubrir a más pacientes sin seguro por una suma de $ 7. 4 mil millones solo en 2014, lo que significa que se les paga a más proveedores de servicios de salud por sus servicios, un factor que ayuda a reducir los costos de atención médica para todos. El cuidado del paciente y la seguridad del hospital han mejorado, y menos estadounidenses deben ser readmitidos por problemas de salud. Se ha estimado que esto ha salvado alrededor de 50,000 vidas solo desde 2010.
Este año, los empleadores deben proporcionar un seguro al 95% de su fuerza de trabajo, si están cubiertos por las pautas de ACA. También deben continuar informando su cumplimiento con ACA, y elegir planes grupales de forma inteligente para que todos los empleados elegibles y sus dependientes puedan beneficiarse. El sistema no es perfecto, y hay críticos que señalan que las primas de atención médica se han disparado desde el comienzo de esta década, las multas fiscales para aquellos que permanecen sin cobertura son escandalosas, y los planes de atención médica que ofrecen las primas más bajas han puesto los costos en los bolsillos de los consumidores debido a enormes deducibles anuales.
El futuro de la reforma de salud aún no se ha escrito
Es cierto que el sistema no está libre de problemas, pero está muy lejos de donde estábamos hace dos décadas, cuando miles de millones de personas no tenían seguro de salud ni finanzas. el desastre fue solo una enfermedad grave o una lesión de distancia.Mientras esperamos con ansias otra temporada de inscripción abierta y millones de personas elegirán sus planes de salud grupales para 2017, detengámonos por un momento para ver hacia dónde venimos y hacia dónde nos dirigimos en la próxima administración. Hay muchas oportunidades para que las personas y organizaciones hagan su parte para ayudar a que la ACA sea un éxito continuo, y las actualizaciones por venir mejorarán las cosas para las generaciones futuras. Al mantenerse educado y al tanto de los beneficios de ACA y empleados, ya está por delante de la mayoría.
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