Medical Billing Clearinghouse

¿Qué es un centro de distribución de facturación médica?

Una cámara de facturación electrónica de facturación médica actúa como un intermediario que recibe información de reclamaciones médicas electrónicas y luego la envía electrónicamente a las compañías de seguros con las que se contratan los centros de compensación médica.

¿Por qué un negocio de facturación médica debería considerar usar un centro de información?

Mírelo de esta manera: si no utiliza una cámara de compensación de facturación médica, su cliente le envía un reclamo médico en formato superbill, ingresa esa información en su software de facturación médica, imprime esa información en un CMS1500 formulario, usted envía ese formulario a la compañía de seguros apropiada.

La compañía de seguros verifica el reclamo por cualquier error, si todo es correcto (llamado "reclamo limpio") el asegurador envía el pago al médico por los servicios prestados y luego factura / factura al médico por los servicios que les brindó. Ahora, ¿cuánto tiempo cree que tomará ese proceso y cuál sería su gasto? Bien, si hicieras esto para todos y cada uno de los reclamos, para cada uno de los clientes que tengas, entonces puedo asegurarte que solo tomará alrededor de un mes y unas semanas antes de que cierres el negocio.

Una cámara de compensación de facturación médica reduce la cantidad de tiempo que demoran las reclamaciones médicas en ser aceptadas y procesadas por las compañías de seguros. Hoy en día, la cámara de compensación de facturación médica electrónica también salva el medio ambiente porque se está utilizando menos papel para completar el proceso de reembolso.

¿Por qué es obligatorio un centro de intercambio electrónico de facturación médica?

Existen varias razones, pero estas afectan tanto su negocio como sus ganancias:

• El programa de cámara de compensación de facturación médica detecta los errores que puede haber cometido durante el proceso de entrada de datos.
• Una vez que un centro de intercambio de información capta esos errores, le informan en tiempo real dónde se cometieron los errores de cada uno de los reclamos médicos para que pueda corregirlos, lo que reduce las posibilidades de recibir reclamos rechazados.
• Envía sus reclamos a una cámara de compensación electrónicamente para que la cámara de compensación que elija también transmita sus reclamos a las compañías de seguros electrónicamente, lo que reducirá drásticamente el tiempo de reembolso a menos de diez días. Te garantizo que tus clientes te amarán hasta la muerte y pagarán a tiempo todos los meses.
• El uso de una cámara de compensación de facturación médica electrónica elimina la necesidad de volver a introducir los datos una y otra vez para cada pagador, lo que le ahorra cientos de horas en la entrada de datos. Además, como ya tienen la información de las compañías de seguros en su sistema, puede preocuparse menos por los errores humanos que se cometen al transmitir la información de reclamo.
• Una cámara de compensación de facturación médica le permite presentar todos sus reclamos al mismo tiempo, en lugar de presentarlos por separado para cada aseguradora individual.Nuevamente, cuanto más rápido y más limpio sea el envío de sus reclamos a los transportistas, más rápido los recibirá su cliente de facturación médica.
• Una cámara de compensación de facturación médica le brinda una ubicación secundaria desde la cual puede administrar todas sus reclamaciones electrónicas, además de las copias de seguridad que crea de su trabajo a diario, como las de su computadora, en CD / DVD, unidades de cinta, etc.
• Una cámara de compensación de facturación médica le evita pasar horas valiosas de su tiempo de espera en espera de errores de reclamación o rechazos con varias compañías de seguros diferentes.
• Las cámaras electrónicas de facturación médica reducen drásticamente o eliminan la necesidad de imprimir formularios en papel, sobres y gastar dinero en franqueo.

En pocas palabras, cuando utiliza una buena cámara de facturación médica, sus clientes reciben un pago más rápido para que pueda continuar atendiendo las necesidades de sus clientes, lo que a su vez hará que sus clientes le envíen más negocios sin tener que preguntar. Como resultado, su ROI (retorno de la inversión) y las ganancias se dispararán. En resumen, una cámara de compensación de facturación médica, especialmente la cámara de compensación de facturación médica electrónica de hoy, puede darle a su negocio de facturación médica una ventaja competitiva sobre sus competidores que no los usan.

El centro de intercambio de facturación médica que elija debe:

• proporcionarle una enorme lista de pagadores para que pueda elegir.
• Sé nacional, NO regional.
• Proporcione compatibilidad de sincronización para el tipo de software de facturación médica que está utilizando para crear, procesar y enviar reclamos.
• Tener un contrato fácil de cancelar.
• Proporcionar un excelente servicio al cliente y asistencia.
• Brindarle acceso en línea para actualizar, rastrear y administrar los reclamos que ha enviado.
• No cobra tarifas mensuales excesivas que están más allá de la norma de la industria.

La cámara de liquidación de facturación médica que seleccione también debe proporcionarle la capacidad de procesar lo siguiente (Nota: algunos de estos servicios se pueden ofrecer a sus clientes con un cargo adicional aumentando así sus ganancias por cliente):

• Verificación de elegibilidad
• Estado de archivo enviado
• Informes de estado de reclamación
• Rechazo de análisis Depositar y enviar reclamaciones en papel si es necesario Procesamiento de reclamaciones secundarias
• Aviso electrónico de remesa (ERA)
• Servicios de extracto de paciente
• Informe de procesamiento de pago > Resúmenes de transacciones e informes de toda su actividad de centro de información
• Un negocio de facturación y codificación médica en el hogar es aquel que proporciona a los médicos varios niveles de servicios y un centro de facturación médica hace lo mismo para el propietario del negocio de facturación médica. Tenga la absoluta certeza de que busca los centros de compensación de facturación médica que mejor se adaptan a sus necesidades y presupuesto, pero NO elija uno estrictamente en función del costo.

Las cámaras electrónicas de facturación médica deben proporcionar al menos los servicios que he mencionado anteriormente. Si tiene que esperar debido a problemas con el servicio al cliente en su centro de intercambio de información, perderá dinero, credibilidad personal y comercial y, por último, sus valiosos clientes.

Por último, preste especial atención a las tarifas de inicio e inscripción de la cámara de compensación médica que puede tener que pagar por cada profesional o práctica para el que presentará las reclamaciones. Esos cargos pueden consumir tus ganancias. Existen centros de facturación médica en el mercado que cobran tarifas fijas independientemente de cuántos médicos facturas por ahora o en el futuro, por lo que una investigación adecuada es la mejor manera de mantener los gastos de la cámara de compensación al mínimo.

Este artículo es parte de la

Guía de facturación médica