Video: Lo que debes tomar en cuenta al elegir un seguro médico | Dr. Juan 2025
Elegir una póliza de seguro de salud que cubra todo lo que necesita puede ser difícil. Los cambios con la Ley de Asistencia Asequible también han cambiado el proceso. Es importante asegurarse de que su plan cumpla con esos requisitos. Su empleador puede ofrecer numerosos planes de seguro y todos ellos deben cumplir con los requisitos de la Ley de Atención Asequible. Es importante considerar cuidadosamente sus opciones antes de determinar qué plan usar.
Existen varios factores que pueden cambiar el resultado de su decisión. Es importante encontrar un plan que funcione bien para usted.
Considere los límites de cobertura y las opciones
Lo primero que debe considerar es cuánto pagará cada plan para cubrir sus gastos. Un buen plan no tendrá un máximo de beneficios de por vida. Si le sucediera algo como el cáncer, se sorprendería de la rapidez con que alcanzará ese límite. Si no tiene la opción del máximo de beneficios de por vida, debe elegir el máximo máximo disponible y el máximo anual que puede pagar.
Mire sus gastos de su bolsillo
También debe ver cuánto es su deducible cada año. Esta es la cantidad que debe pagar de su bolsillo antes de que su seguro comience a pagar una parte del costo. Algunos planes de seguro le hacen pagar el deducible antes de cubrir las visitas a la oficina. Otros planes de seguro requieren un copago por visitas al consultorio y no cuentan esa cantidad para el deducible.
Debe ver cuánto son sus copagos y coaseguros. Su copago es el costo inicial que paga para ir a un médico, un especialista o la sala de emergencias. Su coseguro es la cantidad de cada factura que usted es responsable después de que el seguro paga su parte. El monto de coseguro más común es 80/20.
El seguro pagará el ochenta por ciento de los costos y pagará el veinte por ciento de los costos.
Luego, considere los costos máximos de desembolso que cada plan tiene en la lista. Una vez que alcanza este límite, su seguro cubrirá todo lo demás (excepto los copagos). Si tiene un plan de seguro de salud con deducible alto, sus costos máximos de desembolso personal deberían ser los mismos que su deducible. Existen planes híbridos con un deducible alto que continúan requiriendo copagos después de alcanzar el deducible. Estas cuentas no calificarán para cuentas de ahorro de salud.
- Considere su deducible, copagos y coseguros
- Mire los límites de la cobertura
- Compare desembolsos máximos
Total de sus costos máximos
Por último, sume cuánto terminará pagando de cada plan si le sucediera lo peor. Asegúrese de agregar el costo del seguro para usted para cada plan. Si tiene problemas de salud, querrá elegir el plan que le costará la menor cantidad de su bolsillo durante todo el año.Si tiene una salud relativamente buena, puede optar por ir con el plan con las primas más bajas o puede optar por la opción del medio.
- La mejor política puede no ser la política menos costosa según su situación
- Busque maneras de ahorrar una vez que tenga su seguro de salud
- No olvide incluir los planes ofrecidos por su empleador en su búsqueda.
No se anotan las opciones de seguro de deducible alto
Muchos empleadores comienzan a ofrecer un seguro de deducible alto. Este seguro tiene una prima menor, pero usted es responsable de pagar todo hasta que alcance su deducible. El deducible es desde $ 1000. 00 a $ 5000. 00 por familia por año. Si este es el caso, debe reservar suficiente dinero para cubrir el deducible cada año. Intente evitar el uso de un recurso compartido de salud que suena como un seguro de salud, pero funciona de manera diferente y es posible que no le proporcione la misma cantidad de cobertura. También debe evitar los planes híbridos que tienen un deducible alto antes de que comience la cobertura, pero luego debe continuar pagando coseguro y copagos.
Puede terminar costando más que cualquiera de las otras opciones.
Aproveche al máximo su seguro de salud
Una vez que haya encontrado un buen plan, es importante que aproveche al máximo su política. Lea el folleto de beneficios. Asegúrese de comprender las diferentes tarifas que se cobran por los diferentes servicios. Por ejemplo, una radiografía puede estar cubierta en una atención urgente como parte de la visita, pero es posible que no se cubra por completo si su médico la solicita y debe visitar un laboratorio por separado para recibir la radiografía. Llame a su compañía de seguros y verifique la cobertura antes de cualquier procedimiento médico. Visite a su médico e intente limitar la atención urgente y las visitas a la sala de emergencias. También es importante revisar cuidadosamente las facturas médicas que recibe y disputar cualquier error que se cometa. El proceso puede llevar tiempo, pero es importante asegurarse de que no está pagando más de lo que debe, ya que las facturas médicas pueden acumularse rápidamente.
Seguro de auto 101 - Elegir su póliza de seguro de automóvil mediante la presentación de una reclamación de seguro de automóvil

Si desea obtener la mejor cobertura para su dinero, ir de compras inteligente para su seguro de automóvil es la manera de hacerlo. Aquí está el seguro de auto 101.
Cómo elegir el curso adecuado para su etapa de carrera

Curso corto, curso de grado, curso de certificado? Aprenda cómo encontrar el mejor curso de gestión de proyectos para su etapa profesional.
Cómo elegir un plan de seguro médico adecuado para usted

Cuando se trata de seguro de salud, existen decisiones importantes para hacer eso afectarán no solo la calidad de su cobertura médica sino también su billetera.