Servicios de ambulancia aérea: ¿Cuánto pagará el seguro?

¿Qué es la cobertura de ambulancia aérea?

La cobertura de ambulancia aérea puede ser útil si se lesiona mientras viaja o si necesita atención médica debido a una emergencia o una condición médica que requiere atención especializada que no está disponible en su hospital local o centro de servicios de atención médica. Se puede usar durante una emergencia o para obtener servicios especializados.

La cobertura de Ambulancia Aérea puede estar incluida en las pólizas de seguro de viaje o seguro de salud.

Los servicios de ambulancia aérea y el transporte aéreo médico no son algo en lo que generalmente pensamos cuando estamos sanos. Es importante que revise su seguro de viaje o su cobertura de seguro de salud con anticipación para elegir una póliza que ofrezca cobertura de ambulancia aérea con gastos de bolsillo más bajos, deducibles razonables y el coseguro que mejor se adapte a sus necesidades.

¿Qué es una ambulancia aérea?

La definición de ambulancia aérea, también conocida como transporte aéreo médico, es cualquier forma de aeronave equipada con suministros médicos, equipos y profesionales médicos calificados que proporcionarán atención médica móvil a un paciente durante el transporte a un centro médico especializado en respondiendo a las necesidades médicas del paciente en el transporte. Una ambulancia aérea transporta a los pacientes a instalaciones médicas cuando otros medios de transporte no sean adecuados para recibir la atención médica necesaria.

Una ambulancia aérea puede ser un helicóptero o un avión, su misión es garantizar la mejor atención médica posible durante el transporte de un paciente a un centro médico u hospital equipado para tratar mejor la afección, lesión o enfermedad

Las ambulancias aéreas se usan en gran medida en situaciones médicas de emergencia o situaciones en las que el tiempo es esencial para ayudar al paciente a recibir tratamiento. La cobertura de ambulancia aérea puede estar cubierta por un seguro de salud o póliza de seguro de viaje.

Las transferencias de ambulancia aérea son útiles …

• Cuando se lesiona durante un viaje y desea ser transportado a su hogar para recibir atención cerca de su hogar
• Si necesita ir a un centro médico para recibir tratamiento especializado
• Si necesita ser transportado a un centro de rehabilitación para recibir atención especializada
• Si el transporte por tierra es imposible o supondrá un riesgo para su salud
• ¡Cuando sea necesario un transporte rápido

¿Cuánto cuesta la ambulancia aérea?

Según la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros (NAIC), el costo promedio de un vuelo de ambulancia aérea es de entre $ 12,000 y $ 25,000.

¿Cuándo podría una ambulancia aérea estar cubierta por un seguro médico o de viaje?

• Cuando el médico tratante en una emergencia recomienda una ambulancia aérea debido a que es médicamente necesaria
• Cuando un paciente recibe una carta de necesidad médica

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Definición: Médicamente necesario

Médicamente necesario se refiere a la atención médica necesaria para prevenir, diagnosticar o tratar una enfermedad, lesión, afección o enfermedad de acuerdo con los estándares médicos actuales. La atención médica médicamente necesaria puede referirse a servicios o suministros y un médico debe considerarla médicamente necesaria.

Por ejemplo, si una ambulancia aérea se considera médicamente necesaria, y no hay otra manera para que el paciente reciba la atención, el diagnóstico o el tratamiento, entonces puede estar cubierto por un plan de seguro de viaje o de salud que cubra el costo de ambulancias aéreas

¿Cuándo es una ambulancia aérea médicamente necesaria?

Si ha tenido un accidente grave o está en una condición en la que no puede sobrevivir a un viaje de emergencia en una ambulancia terrestre, se puede contactar con una ambulancia aérea para que se le acerque rápidamente. La ambulancia aérea tiene profesionales médicos a bordo junto con un mini hospital donde pueden comenzar rápidamente a tratarlo mientras vuela a un centro médico apropiado.

¿Quién necesitaría una ambulancia aérea?

Estos son algunos ejemplos de cuándo puede necesitar una ambulancia aérea como resultado de una emergencia:

• cuando otras formas de transporte médico serían peligrosas para su salud o pondrían en peligro el éxito de un procedimiento médicamente necesario.
• Cuando sangra más allá del control de los servicios ambulatorios regulares
• Cuando necesita oxígeno, soporte vital u otra asistencia médica durante el transporte que no se puede realizar con los servicios regulares
• Las ambulancias aéreas a menudo se utilizan en casos de accidente cerebrovascular , Ataque cardíaco, atención de quemaduras, lesión de cabeza, lesión de médula espinal y trasplante

El transporte aéreo a través de una ambulancia aérea también es común cuando el lugar de una lesión es un destino remoto donde el transporte regular puede no ser fácilmente accesible o deben recorrerse grandes distancias. viajó rápidamente

¿Se requiere aprobación antes de que una ambulancia aérea esté cubierta por un seguro?

Incluso si el médico en una emergencia recomienda una ambulancia aérea, aún debe ser aprobada por su seguro de salud o de viaje. Un médico que trabaje para su compañía de seguros revisará la solicitud y la situación y decidirá si de hecho es médicamente necesario según los estándares médicos actuales. Su compañía de seguros debe aprobar la recomendación para la ambulancia aérea o puede no estar cubierto.

¿El seguro cubre el costo de una ambulancia aérea?

Muchas personas que tienen seguro a través de su empleador, un seguro de viaje privado o un plan de seguro médico, Medicaid o Medicare no lo piensan dos veces acerca de una factura de ambulancia porque piensan que la compañía de seguros la paga. Teniendo en cuenta las cláusulas de las pólizas de seguro de viaje y de salud, como los deducibles y coseguros, incluso en los casos en que se brinda cobertura, aún podría terminar con una factura considerable. Las ambulancias aéreas no están automáticamente cubiertas y están sujetas a las definiciones de la situación de cada compañía de seguros.

Consulte las cláusulas de seguro y deducible de la cobertura del seguro de ambulancia aérea

Nunca debe asumir que se cubrirán los costos totales de un transporte aéreo o una ambulancia aérea.Si no consulta primero con su compañía de seguros, puede terminar pagando miles de dólares de su bolsillo. Los costos asociados con las ambulancias aéreas provienen de: la compañía de ambulancia aérea utilizada, los servicios prestados en la ambulancia aérea y la distancia de viaje al hospital.

¿Cuáles son las limitaciones y exclusiones en la cobertura del seguro de ambulancia aérea?

La cobertura para el transporte aéreo de emergencia variará de estado a estado y por tipo de seguro y compañía. Puede ponerse en contacto con la oficina del comisionado de seguros de su estado para obtener más información sobre las coberturas de seguros disponibles en su área si no está seguro. Algunas compañías de seguros especifican las situaciones específicas en las que se puede proporcionar cobertura, en todo o en parte, para los servicios de transporte aéreo. Es importante tener en cuenta que algunas compañías de seguros también limitarán el tipo de aeronave cubierta bajo la cobertura de ambulancia aérea. Las aseguradoras también pueden decidir pagar solo la parte del costo que consideren "razonablemente necesaria", similar a la forma en que funcionan otras coberturas de seguro de salud. En casos como este, el resto de la factura podría ser a su cargo.

Cómo asegurarse de tener cobertura de ambulancia aérea en su seguro

Air Ambulance podría estar cubierto por su plan de seguro médico o su seguro de viaje. Póngase en contacto con su compañía de seguros, el administrador del plan de beneficios para empleados o su agente de seguros para ver qué cobertura de ambulancia aérea puede tener. Si no cree que la cobertura sea suficiente, pregunte a su compañía de seguros si puede agregar una cobertura adicional a su póliza para una ambulancia aérea. También puede verificar si está cubierto por el plan de seguro de salud de su cónyuge o por los beneficios de la pareja de hecho. En casos como este, también podría considerar la reducción de costos mediante la coordinación de beneficios. Si aún siente que necesita más cobertura, es posible que necesite reevaluar sus necesidades de seguro con otra compañía de seguros.

¿Son las ambulancias aéreas solo para emergencias?

Según la Asociación de Servicios Médicos Aéreos, más de 550,000 personas usan transportes médicos aéreos por año en los Estados Unidos. Una ambulancia aérea es un medio de transporte médico utilizado en muchas circunstancias. No siempre es para servicios de emergencia médica no planificados. Muy a menudo un servicio puede considerarse médicamente necesario, pero puede no tener la urgencia inmediata que a menudo pensamos. Se puede necesitar cuidado durante el transporte, pero el tiempo del transporte no siempre es necesario para estar en el lugar. A menudo, los hospitales se coordinan para transportar pacientes y pueden establecer un cronograma para ayudar a reducir los costos del transporte médico si los servicios del transporte aéreo son médicamente necesarios pero no urgentes.

Ejemplo de transporte aéreo no urgente médicamente necesario

Mark está siendo tratado después de un accidente de esquí en el Hospital XYZ. Desafortunadamente, aunque Mark está temporalmente estable, el Hospital XYZ es un centro de atención de emergencia con recursos limitados, Mark necesita más pruebas y tratamiento especializado. El hospital calificado más cercano está demasiado lejos para viajar en ambulancia debido a sus lesiones, por lo que el médico recomienda un transporte aéreo para llevar a Mark al centro hospitalario más cercano que pueda proporcionar los servicios adicionales sin poner en riesgo la salud de Mark.Organizan un transporte para la tarde siguiente, ya que la atención no es críticamente urgente, y aún así requiere la atención avanzada que estará disponible en el transporte aéreo, la ambulancia aérea puede llegar al día siguiente.

¿Los servicios de ambulancia aérea están cubiertos por Medicare o ACA?

Medicare o la cobertura de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) pueden pagar servicios esenciales como transporte aéreo de emergencia si no hay otra forma de transporte disponible y si cumple con los criterios para ser considerado médicamente necesario. Es importante tener en cuenta que esta cobertura puede estar sujeta al deducible y luego a la cláusula de coaseguro del plan, por lo que terminaría pagando parte de los costos de su bolsillo, incluso si está cubierto por un seguro.

Aviso de no cobertura (ABN) del beneficiario anticipado

Si los servicios de ambulancia aérea se consideran médicamente necesarios, pero no son urgentes y pueden no estar cubiertos, puede recibir "Notificación de no cobertura del beneficiario por adelantado" (ABN) que aconsejará usted es responsable de todos los cargos, por lo que se lo informa antes de tomar el servicio.

Ejemplo de ambulancia aérea y cobertura de Obamacare

Conforme a la Ley de atención médica asequible, si es médicamente necesario, el transporte aéreo puede estar cubierto por servicios esenciales. Mary sufrió una lesión grave y para salvarle la vida, su médico le recomendó transporte médico a un hospital cercano que podría ofrecerle el tratamiento de emergencia que necesitaba. La ambulancia aérea costó $ 29,000, ella tenía un deducible de $ 5000 y una cláusula de coaseguro 30/70. Una vez que se aprobaron los servicios de ambulancia aérea, no recibió los $ 29,000 de gastos totales por la ambulancia aérea, recibió $ 29,000 menos su deducible de $ 5000, menos el 30% de coseguro ($ 7, 200), por un total reembolso de $ 16, 800. Debido al deducible y coseguro, ella pagó $ 12, 200 de su bolsillo.

¿A dónde te llevará una ambulancia aérea?

Dependiendo de su cobertura de salud, la ambulancia aérea puede llevarlo al centro médico más cercano donde puede recibir tratamiento, o si su contrato brinda un nivel más alto de cobertura, puede llevarlo a casa. Aquí es donde es importante comprender completamente la cobertura que ha adquirido y en función de su situación personal y los tipos de actividades o destinos a los que viajará, debe decidir cuánta cobertura de ambulancia aérea necesita.

¿La ambulancia aérea o el transporte aéreo médico cubren el transporte de un acompañante, dependiente o cónyuge?

Dependiendo de su seguro de salud o cobertura de seguro de viaje, si la ambulancia aérea está cubierta, las compañías de seguro a menudo incluirán cobertura para un familiar acompañante o compañero necesario en la cobertura. Asegúrese de preguntarle a su representante de seguros sobre esto.

¿Es una buena idea un servicio de ambulancia aérea privada?

Hay varios servicios de ambulancia aérea privada disponibles. Estos servicios generalmente están dirigidos a los viajeros que deseen poder volar de regreso al médico u hospital de su casa para recibir tratamiento si necesitan atención médica mientras están fuera de casa.Si elige utilizar uno de los proveedores privados de ambulancia aérea, recuerde que, aunque son excelentes servicios, es posible que no proporcionen todas las ambulancias necesarias o cubran todos los costos de cualquier servicio de ambulancia aérea que elija. Si desea organizar su propia ambulancia aérea, debe ponerse en contacto con su proveedor de seguro médico antes de comprometerse o descubrir que su reclamo será denegado. Los proveedores privados de ambulancia aérea generalmente tienen un servicio de coordinación de seguros, así que asegúrese de averiguar antes de comprar un servicio si pueden ayudarlo a coordinar con su seguro y describir los costos que se cubrirán o no. De nuevo, lo mejor que puede hacer es asegurarse de hacer muchas preguntas y leer los contratos cuidadosamente antes de comprometerse con un servicio de ambulancia aérea.

Tenga cuidado con las ambulancias aéreas fuera de la red

Incluso si la ambulancia aérea está cubierta, asegúrese de que su cobertura de seguro médico acepte el servicio de ambulancia aérea que está utilizando. Si Air Ambulance es "Fuera de la red", es posible que no reciba el reembolso de los cargos, o que solo se le abone hasta un monto determinado. Pregúntele a su proveedor de seguros acerca de las ambulancias aéreas fuera de la red y qué debe hacer si necesita una ambulancia aérea, o puede que tenga que pagar costos costosos. Según la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros , esto puede costarle a los consumidores decenas de miles de dólares.