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Medicare se conoce principalmente como el programa de seguro de salud federal de los Estados Unidos que está disponible para ciudadanos estadounidenses que tienen 65 años o más, pero Medicare también cubre a otros grupos más pequeños, como las personas que padecen una discapacidad. Fundado en 1965, Medicare se ha convertido en el proveedor más importante de seguro de salud para los estadounidenses mayores. Aunque varios informes de los medios han discutido la posible insolvencia a largo plazo de Medicare, la popularidad del programa casi garantiza que el gobierno encontrará la manera de continuar financiando el programa.
Más jubilados han llegado a todos, pero confían en Medicare para sus necesidades de atención médica en la jubilación.
Pero simplemente planear inscribirse en los beneficios de Medicare a la edad de 65 años no es suficiente de un plan para su atención médica. Hay mucho que saber sobre Medicare y sus diversas partes, particularmente cuando se trata de lo que cubre y lo que no. Entender Medicare es el primer paso en la planificación de su atención médica en el momento de la jubilación.
Planificación de la atención médica en la jubilación
Los gastos de atención médica son una de las partes menos previsibles y potencialmente más costosas de la planificación de la jubilación. Medicare hace maravillas al introducir alguna estructura en el laberinto de la atención médica, pero es solo una pieza del rompecabezas. Para complicar más las cosas, los programas dentro de Medicare son por sí mismos bastante complejos, y la mayoría de los jubilados no comprende por completo cuáles son sus beneficios con Medicare.
El mejor lugar para comenzar a entender Medicare es familiarizarse con las cuatro partes principales:
- Parte A de Medicare
- Parte B de Medicare
- Parte C de Medicare
- Parte Medicare D
Veamos una visión general rápida de cada una de esas partes.
Medicare Parte A (seguro hospitalario)
La Parte A de Medicare se conoce como seguro hospitalario ya que cubre los gastos hospitalarios, como estadías hospitalarias, atención en un centro de enfermería especializada y hospicio. Además, la Parte A cubre otros servicios como análisis de laboratorio y cirugías, así como también suministros médicos necesarios, como sillas de ruedas y andadores.
La Parte A de Medicare es quizás la parte más conocida del programa de Medicare porque se proporciona sin costo adicional para los jubilados (y sus cónyuges) que hayan pagado al menos 10 años en el sistema. Pero la Parte A generalmente se considera cobertura de emergencia ya que es el mínimo indispensable en términos de cobertura de seguro de salud. Si bien es mejor que no tener ningún seguro, la mayoría de los jubilados optan por una cobertura adicional en la Parte B.
Parte B de Medicare (seguro médico)
La Parte B de Medicare se conoce como seguro médico ya que es una extensión de la seguro de hospital y suministros / equipos médicos provisto por la Parte A.La Parte B de Medicare cubre la atención preventiva, las visitas al médico, el trabajo de laboratorio y los servicios ambulatorios, como la fisioterapia. La Parte B también puede cubrir costos como servicios de ambulancia, servicios de salud mental y algunos medicamentos recetados. La parte más importante de la Parte B es que cubre lo que se considera atención preventiva, no solo las necesidades médicas de la Parte A.
Para recibir la cobertura de la Parte B de Medicare, sin embargo, debe ser elegible y pagar una prima mensual. El monto de la prima varía en función de sus ingresos, de modo que cuanto más gane en la jubilación, mayor será su prima de la Parte B de Medicare.
Pero incluso entre las Partes A y B, todavía hay brechas en la cobertura. Por ejemplo, incluso con la cobertura de la Parte A y la Parte B, los servicios como la atención a largo plazo, la mayoría de la atención dental, los exámenes oculares anuales y los servicios de audífonos no están cubiertos.
Parte C de Medicare (Planes Medicare Advantage)
La Parte C de Medicare se conoce comúnmente como Medicare Advantage. En un nivel alto, la Parte C brinda una alternativa a las Partes A y B y generalmente elimina la necesidad del seguro Medigap. (El seguro Medigap es una opción comúnmente seleccionada para aquellos con las Partes A y B. Medigap cubre algunos de los agujeros en la cobertura de Medicare). La Parte C en realidad se ofrece a través de compañías privadas que tienen un contrato con Medicare para proporcionar beneficios de la Parte A y la Parte B. El principal beneficio de los planes Medicare Advantage es la elección de la organización con la que se puede contactar (como HMO, PPO, Planes de cuentas de ahorro médico) y la posibilidad de una cobertura de medicamentos recetados más completa.
Parte D de Medicare (Cobertura de medicamentos recetados)
Una de las brechas de cobertura más grandes en las Partes de Medicare es la cobertura de medicamentos recetados. Establecida en 2003, la Parte D de Medicare es la parte más nueva y cubre los medicamentos recetados para quienes eligen comprar esta parte mediante el pago de las primas mensuales. Al igual que la Parte C de Medicare, la Parte D se ofrece a través de compañías privadas que tienen contrato con Medicare.
Para inscribirse en la Parte D, debe tener las Partes A y B o la Parte C. Al igual que todas las pólizas de seguro, existen variaciones en términos de deducibles.
Más información sobre Medicare
Para obtener más información sobre Medicare, cómo funciona y cómo inscribirse, asegúrese de visitar el sitio web de Medicare.
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