Video: Procedimiento de un reclamo de seguros accidente de auto The Lopez Law Group 2025
¿Qué es la pérdida real?
Definición: La pérdida real en el seguro se refiere a los costos totales que resultan directa o indirectamente de un reclamo. Representa los costos o gastos reales incurridos debido a la reclamación y compone el pago total que la compañía de seguros realizará por la pérdida total, de acuerdo con la redacción de la póliza.
Pérdida real en el seguro puede referirse a:
1. todos los costos incurridos debido a un reclamo que son pagados por la compañía de seguros contabilizada en el acuerdo de pérdida final
2. sus costos reales aumentados o pérdidas financieras debido al reclamo
Pérdida real es la compensación total pagada por el valor del daño real
Pérdida real es un término que su representante de seguros o ajustador de reclamos puede usar cuando se refieren a la cantidad El dinero ha sido pagado por la compañía de seguros en nombre del daño causado a su propiedad por los riesgos asegurados en un reclamo, no necesariamente representa la cantidad que el asegurado recibió directamente.
¿Qué se incluye en la pérdida real sostenida?
La pérdida real a menudo solo se conoce una vez que el reclamo ha sido evaluado por completo y se está cerrando. Incluirá todos los montos relacionados con el reclamo, incluidos los costos de las reparaciones, los gastos de subsistencia adicionales, la eliminación de escombros, el almacenamiento de los artículos (si corresponde), los costos de los contratistas u otros especialistas. Aquí es donde la gente a veces se confunde con la cantidad de pérdida real.
Ejemplo de pérdida real en una reclamación
La pérdida real puede ser confusa.
Puede recibir una liquidación de reclamaciones de $ 20, 000, pero esta puede no ser la pérdida real porque ese cheque solo puede cubrir la parte de la reclamación por la que requirió compensación, varias otras partes pueden haberlo hecho trabaje en su hogar y reciba una compensación de la aseguradora directamente. Estas cantidades caen en el total de la pérdida real.
Un asegurado puede recibir $ 20, 000, pero después de contar todos los montos asociados con el reclamo, la pérdida real puede ser de $ 63, 300. Vea el ejemplo en la tabla a continuación.
Costos de pérdida reales resultantes de los gastos
Los costos de pérdida reales en los gastos incurridos durante un reclamo son la cantidad que su gasto ha aumentado de lo que sería la norma.
Por ejemplo, si ahora tiene que conducir 20 millas adicionales para trabajar todos los días mientras vive en una dirección diferente mientras espera que se reconstruya su casa, entonces la pérdida real es la cantidad de gas que está gastando ahora, menos el cantidad de gas que solía pagar antes del reclamo. No es la cantidad total que está gastando mientras conduce las 20 millas al trabajo. La pérdida real es la diferencia o el aumento en los costos debido a la reclamación.
Ejemplos de pérdida real en reclamos de seguros
Ejemplo de cantidad que se le pagará en base a la pérdida real:
En un reclamo mayor, ciertas reservas pueden establecerse para cubrir los costos de reconstrucción, por ejemplo, sin embargo, el el monto que se pagará en un reclamo no excederá el valor de pérdida real.Si las proyecciones fueron más altas, es el costo real que es la almohadilla y no las proyecciones. Una vez que se completa el reclamo, la pérdida real se calcula y finaliza para tener los pagos finales del reclamo.
El término de pérdida real también se usa para distinguir la porción del gasto que resulta directamente del reclamo y, por lo tanto, está cubierta, frente a los gastos totales o el valor reclamado por un individuo en una pérdida. Solo cubrirá lo que realmente se perdió, y no un costo total si hay una diferencia.
Ejemplo de cómo calcular la pérdida real sostenida en una muestra Reclamo de daños por agua
Descripción | Proyectado | Actual |
---|---|---|
Reconstrucción de la sala y el pasillo | $ 42, 000 | $ 35, 000 |
Reemplazo de contenido | $ 15, 000 | $ 20, 000 |
Gastos de subsistencia adicionales * | $ 400 |
$ 300 * consulte el siguiente ejemplo |
Eliminación de escombros | < $ 1500 | Almacenamiento de muebles durante la pérdida |
$ 1000 | Limpieza de artículos dañados por el agua | |
$ 5500 | Pérdida real total | |
$ 63, 300 > En el caso anterior, la pérdida proyectada es de $ 67, 400; sin embargo, la | pérdida real es de $ 63, 300 |
¿De dónde provienen las cantidades totales en la pérdida real sostenida? Usando el ejemplo anterior, aunque el asegurado en el reclamo probablemente no recibió los montos por la limpieza de sus contenidos, o la eliminación de escombros directamente, y probablemente nunca supo los costos involucrados, estos montos fueron pagados en su cuenta. nombre y, por lo tanto, debe incluirse en la pérdida real.
Esta es la pérdida real sufrida en el reclamo.
Ejemplo de pérdida real en gastos de vida adicionales de una póliza de propietario de vivienda
Mary y Joe pierden algunas tejas del techo durante una tormenta de viento, como resultado comienza a entrar agua en su casa y no pueden vivir en la vivienda mientras las reparaciones se están haciendo en su sala de estar y pasillo. Sus gastos adicionales de subsistencia en su póliza de vivienda cubren el desplazamiento y los costos adicionales de la vida en un hotel durante una semana mientras se realiza el trabajo en su hogar. Cuando envían sus gastos para el reembolso, mientras que el costo total del hotel está cubierto, se sorprenden al descubrir que solo el 75% de los costos se reembolsan por la comida que comieron mientras cenaban.
El ajustador de seguros explica que su gasto habitual en alimentos debe tenerse en cuenta en los gastos. Por ejemplo, generalmente gastan 100 dólares a la semana en comida, pero como viven en un hotel terminan gastando 400 dólares, no recibirán el reembolso total de $ 400, obtendrán la pérdida real. La pérdida real es la diferencia entre la cantidad habitual que gastan y la cantidad que tuvieron que gastar además de la debida a la reclamación. Esta es la pérdida real. En este caso, sería $ 300 y no $ 400.
Ejemplo de pérdida real pagada por pérdida de ganancias
Finalmente, también existe la posibilidad de recibir una compensación por la pérdida real debido a la pérdida de ganancias relacionada con un reclamo de seguro.Este es un aspecto de los reclamos que la gente no siempre considera. Aquí hay un ejemplo de pérdida real por pérdida de ingresos: la compañía de seguros requiere su presencia en el tribunal para resolver su reclamo. Están dispuestos a pagar sus gastos para hacer la aparición incluyendo
pérdida real
de ganancias. Su empleador le dice que no se preocupe y que se tome el día libre pagado. Aunque su tiempo es valioso, si no sufre una pérdida real de ingresos, entonces no recibirá ningún pago. Sin embargo, si su empleador no le paga el día y pierde un día de salario, entonces la pérdida real es de hecho un día de salario y su póliza de seguro se compromete a pagarle su pérdida real.
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