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En los primeros meses desde que el presidente electo Donald Trump comenzó a trabajar en su prometida reforma del cuidado de la salud de la Ley de Cuidado de Salud Asequible, ya se enfrenta a críticos que dicen que llevará años fabricar Progreso. Criticado por muchos a lo largo de los años por sus multas impositivas y primas altas, la ACA introdujo a los estadounidenses a la cobertura universal de atención médica. Una gran parte de la campaña de Trump se gastó rompiendo el ACA y el Obamacare para exponer sus fallas y exigir una derogación.
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Los republicanos apoyan el esfuerzo por mejorar los beneficios para los empleados y el seguro de atención médica, sin embargo, han indicado que reconocen el largo y complejo proceso que tomará para reformar y reemplazar a Obamacare. Trump nombró al Representante de los EE. UU. Tom Price, R-Ga para reemplazar a Sylvia Burwell como Secretaria de Salud y Servicios Humanos, y él es un firme defensor de la reforma de salud. El precio podría impulsar la derogación de ACA y limitar cualquier implementación adicional mientras esté en marcha. En un discurso en octubre de 2016, Price dijo: "Debes tener la libertad de elegir cualquier plan de seguro que satisfaga tus necesidades, ni un solo Washington te obligue a comprar. "(Fuente: NBC News)
Algunos de los desafíos de derogar la ACA incluyen:
Qué hacer con 20 millones de estadounidenses que ya están inscritos en planes elegibles para Obamacare
Según las cifras más recientes, hay alrededor de 20 millones de estadounidenses actualmente inscritos en los planes de Obamacare.
Esto incluye 12. 7 millones que se inscribieron en los mercados estatales, así como los estudiantes que permanecieron en los planes de sus padres, las disposiciones de Medicaid y las aseguradoras privadas. A diferencia de lo que algunas personas temen, no habrá una migración masiva de todos los miembros aprobados del plan ACA a algún programa desconocido que Trump ponga en marcha.
En cambio, la mudanza puede llevar meses e incluso años, ya que los consumidores tienen la opción de permanecer asegurados a través de la nueva red de compañías y proveedores de atención médica asequibles. Sin duda, habrá algunos incentivos para hacerlo.
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Uno de los mayores desafíos que la nueva administración puede esperar enfrentar es cómo lograr que los ciudadanos elegibles restantes de los EE. UU. Se inscriban en los planes revisados. En el transcurso de la implementación de Obamacare, la tasa a la que se inscribieron las personas fue muy lenta. En su último año, la mayor cantidad de inscritos ascendió a 12. 7 millones de consumidores para el año del plan 2017. Muchas personas esperaron hasta el último minuto para inscribirse en planes usando sus intercambios estatales o atención médica. gov para seleccionar planes. Luego están los casi 12 millones de consumidores que se niegan rotundamente a inscribirse en cualquier tipo de planes de salud subsidiados por el gobierno.Estos consumidores van desde aquellos que no están familiarizados con las reglas que rodean la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, o no quieren ser parte de un programa gubernamental, optando por opciones médicas de pago propio y servicios de atención médica alternativos.
Esta parece ser la tendencia cuando los consumidores tienen la oportunidad de seleccionar sus propios planes de atención médica, y también es algo que la nueva administración espera.
Durante su campaña, se realizó una encuesta a los partidarios de Trump en múltiples regiones y The New York Times destacó los deseos y las necesidades de los consumidores.
- El deseo de una menor complejidad de planes, deducibles, copagos y más
- Seguro médico realmente asequible dado el costo de vida actual y los salarios
- No más facturas médicas sorpresa y más transparencia de los términos del plan < Costos de medicamentos más asequibles, más cobertura de medicamentos y tratamientos médicos
- Planes que son mejores o al menos iguales a los beneficios de seguros de salud de bajos ingresos
- Qué medidas deben tomarse con respecto a las compañías de seguros que tienen tasas infladas < Eliminación de las sanciones fiscales para aquellos que no pueden o no quieren un seguro
- Tal vez al centrarse en estas áreas de demanda del consumidor, la nueva administración podrá superar las barreras para la inscripción en nuevos planes.
Los demócratas no permitirán que la revocación suceda demasiado pronto
El otro desafío que existe en Washington DC es el apoyo de Obamacare por parte de representantes demócratas en el poder, aunque en la actualidad sean minoritarios. No le facilitarán a la nueva administración la derogación de los planes de atención médica existentes, que tardaron años en aprobarse.
Algunos expertos dicen que no es tan sencillo como hacer cambios rápidos, porque los republicanos se enfrentarán a la resistencia de los demócratas. Tres éxitos probados de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio lo previenen.
La inscripción de Obamacare históricamente ha alcanzado la tasa más alta de todos los tiempos, entonces, ¿cómo la derogación ayudará a los estadounidenses que ahora disfrutan el acceso a la atención médica?
Los objetivos declarados de derogación son imposibles. Se necesita mucha más investigación y trabajo para desarrollar un plan de acción claro.
- Las consecuencias políticas podrían ser un desastre y más republicanos se unirán a las filas de los demócratas al negarse a votar por la derogación.
- ¿Qué cambios podría traer Trumpcare al sistema de atención médica de EE. UU.?
- Ha habido mucha especulación a lo largo de la campaña de Trump y ahora que está en el cargo, no está clara la información precisa acerca de lo que se planea revocar. Sin embargo, algunas fuentes dicen que la reforma de salud puede parecerse a la siguiente:
Fin del requisito del gobierno para comprar atención médica
Un mercado libre y abierto que permite más opciones para los consumidores (incluida la opción de comprar un plan líneas estatales)
- Capacidad de los individuos para deducir el costo total de las primas del plan de salud en declaraciones anuales de impuestos
- Continuación de los refugios fiscales en forma de cuentas de ahorro de salud
- Transparencia total de los precios para los proveedores de servicios de salud poder adquisitivo
- Otorgando a los estados la capacidad de autogestionar los planes de Medicaid
- Promover mercados libres para medicamentos y costosos procedimientos médicos
- Todas estas características son bienvenidas a los millones de consumidores que dependen de la atención médica para crear comunidades fuertesSin embargo, tomará mucho más trabajo antes de que ocurra una derogación y los factores anteriores podrían cambiar. Revisaremos este tema en una fecha posterior para ver si se ha producido alguno de los cambios previstos y si la reforma de salud está funcionando en Estados Unidos.
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