Datos sobre los beneficios de seguro complementario de Medicare

Si es una persona mayor en Medicare, probablemente ya sepa que no brinda toda la cobertura de seguro de salud que necesita: aquí es donde un plan suplementario de Medicare, también denominado a veces cobertura de brecha de Medicare , entra. Hay muchos planes diferentes de cobertura de brecha que puede comprar para ayudar a complementar los gastos médicos que Medicare no cubrirá.

Lo que Medicare no cubre

Lo que puede que no sepa acerca de Medicare es que los beneficios de medicamentos recetados se suspenden después de llegar a un determinado monto en dólares.

Esto se conoce como el "período sin cobertura de Medicare". "Después de alcanzar su deducible por los gastos de medicamentos recetados, Medicare paga un cierto porcentaje de los costos de sus medicamentos con receta, es decir, hasta que llegue a la porción del período sin cobertura. Este es el marco de tiempo entre el momento en que Medicare deja de pagar la atención con receta hasta que los costos de la receta alcancen los niveles "catastróficos".

Una vez que alcanza el nivel catastrófico, Medicare pagará el 95 por ciento de los costos de los medicamentos recetados. Muchas personas mayores dejan de tomar sus medicamentos una vez que alcanzan esta brecha en la cobertura. Esto los hace más susceptibles a la enfermedad e incluso a la muerte. Las personas mayores nunca deberían estar en la posición de tener que elegir entre medicinas y otras necesidades. No tiene que preocuparse por no tener medicamentos recetados que lo mantengan de por vida si tiene una cobertura adecuada de brecha de Medicare.

Otra falla de Medicare es que deja a las personas mayores sin cobertura importante para otros servicios esenciales como la vista y la audición.

Un gran porcentaje de todas las personas mayores que tienen Medicare tienen problemas de visión o audición. Una vez más, aquí hay otra manera en que la cobertura de brecha de Medicare puede marcar la diferencia para que las personas mayores puedan pagar los servicios de atención médica que realmente necesitan.

Consideraciones para comprar un plan complementario de Medicare

Al elegir un plan Medigap, tiene 10 planes estandarizados para elegir (A, B, C, D, F, G, K, L, M y N) y la mayoría se garantizan renovables de por vida, lo que significa que si paga su prima a tiempo, no será cancelado debido a alguna condición de salud o edad.

Para encontrar la política médica complementaria que mejor funcione para satisfacer sus necesidades médicas, deberá comparar y sopesar cuidadosamente los beneficios y las opciones provistas por cada plan. Estas son algunas de las principales consideraciones para comparar los planes complementarios de Medicare:

• Tipo de planes de proveedores que están disponibles : querrá averiguar qué tipos de planes de proveedores están disponibles. Esto es importante ya que determinará los profesionales de la salud que está aprobado para ver. Debe saber si puede elegir su propio proveedor de atención médica o si debe usar un médico o un centro de atención médica que sea parte de un HMO o PPO.Averigüe si es necesaria una derivación si debe consultar a un especialista y si el plan de seguro suplementario paga el costo.
• Cobertura de medicamentos recetados : los costos de recetas representan un gran porcentaje de los gastos de atención médica. Averigüe si el plan tiene un monto de copago, cuánto es, y si hay un deducible que puede satisfacer para que todos sus costos de medicamentos recetados estén cubiertos.
• Beneficios adicionales : es posible que usted tenga beneficios adicionales que no están cubiertos por Medicare regular. Dependiendo de su situación, estos podrían ser muy importantes. Algunas de las opciones de cobertura adicionales que necesita conocer incluyen cobertura para servicios de audición y visión.
• Costo general del plan : un plan que le brinda más opciones generalmente será más costoso. Tendrá que determinar qué es más importante para usted: libertad para elegir sus propios servicios y proveedores o mantener los costos de atención médica al mínimo. Si compara los planes con cuidado, es posible que pueda lograr un "medio feliz" en el que pueda mantener bajos los costos mientras puede tener algunas de las opciones de proveedor y servicio que desea.

La cobertura de brecha de Medicare puede ayudar a aliviar cualquier preocupación que tenga acerca de pagar por la atención médica que no está cubierta por su plan actual de Medicare. Usted es elegible para comprar una póliza Medigap tan pronto como llegue a los 65 años y sea elegible para inscribirse en los beneficios regulares de Medicare (Partes A y B). Si se está jubilando, vea si su empleador ofrece una extensión de sus beneficios actuales de atención médica para complementar sus beneficios de Medicare.

Si aún no está seguro de la cantidad de seguro complementario de Medicare que pueda necesitar, hable con su agente de seguros que puede ayudarlo a encontrar un plan asequible con las opciones de cobertura adecuadas.